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第十八章 医疗事故（第5页）

病人的脸一下子就红了，不过还是点了点头：“是的。”

林南问道：“你还记得当时得的哪一种性病吗？”

病人无地自容地低下了头，低声道：“淋病、梅毒都得过……”

她忽然抬起头来，“可是，那都是10多年前的事情了，早就治好了呀。

而且我还做过艾滋病的检测，是阴性。”

林南摇头道：“很可能你当时并没有治疗彻底，不过究竟是不是这样的情况还需要做进一步的检查。”

随后，林南回到了曾主任那里，说道：“我确实遗漏了病人曾经患过性病的病史，她在10多年前感染过淋病和梅毒。”

曾主任道：“这不仅仅是你的问题，县医院和省人民医院都忽略了患者的这段病史。

既往病史对诊断非常重要，你们一定要记住这一点。”

林南问道：“可是病人做过头部CT啊，为什么没发现有问题？”

曾主任道：“如果是慢性淋病或者梅毒在大脑里面被纤维组织包裹形成比较明显的占位性病变，头部CT当然可以发现，但是，如果占位性病变比较小呢？或者是占位性病变并没有在大脑里面，而是在颈椎呢？”

林南点头道：“这倒是。”

曾主任道：“接下来就给病人做一个全套的淋病和梅毒检测，还有头部加脊柱的核磁共振，除此之外还需要做腰椎穿刺，然后对脑脊液进行培养及药敏试验。”

李教授点头道：“我们马上就去安排。”

腰椎穿刺的目的是为了检查脑脊液是否存在感染。

脑脊液是无色透明的**，主要由侧脑室脉络丛生成，经过脑和脊髓的蛛网膜下腔，最后经过蛛网膜颗粒吸收并回流至静脉系统，其主要作用是为了稳定颅内压力。

郭老师问林南：“你知道腰穿的步骤吗？”

林南回答道：“首先要触摸到腰椎的两个棘突，然后将硬膜外导针从棘突之间垂直刺入，依次进入皮肤、皮下组织、棘上韧带、黄韧带，经过黄韧带的时候会有一个突破感，然后再进入硬膜，这时候就可以抽取到脑积液了。”

郭老师道：“那你来操作吧。”

病人有些害怕，问道：“抽了脊髓会不会变傻？”

林南道：“脊髓和血液一样都是可以再生的。