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第三 死亡伦理中的道德抉择（第1页）

第三节死亡伦理中的道德抉择

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现代科技不仅使得“生育”

从自然事件变成了一个可以选择的“人为”

事件，也使得“死亡”

从自然事件变成了一个似乎可以选择的“人为”

事件。

“人为”

就意味着选择的存在，有选择就涉及伦理问题和道德抉择。

当代生命伦理学所讨论的与死亡有关的生命伦理议题，主要有脑死亡、器官移植、安乐死等。

一、脑死亡

现代技术，尤其是现代医疗技术和生物技术，不仅在操控着人们的“生”

，也在一定意义上操控着人们的“死”

。

其中，“脑死亡”

定义的出现就是一种典型的对死亡的操控。

传统的死亡标准是心肺死亡标准。

医学上实际采用的传统死亡标准是脉搏、呼吸、血压的停止或消失。

1951年，美国《布莱克法律词典》这样界定“死亡”

：血液循环全部停止以及由此导致的呼吸、脉搏等动物生命活动的终止。

1979年出版的《辞海》，把心跳、呼吸的停止作为死亡的重要标准，呼吸停止、心脏停跳、瞳孔散大和对光反射消失是死亡的三个指征。

1968年8月，哈佛医学院的一个特别委员会发表了他们关于脑死亡定义的报告。

这个报告把“不可逆的昏迷不醒”

定义为“脑死亡”

，同时，报告把“脑死亡”

和“整个肉体的死亡”

等同起来。

[5]脑死亡就是全脑死亡，即大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆的死亡。

脑死亡的基本判定标准为：①不可逆的深度昏迷；②自主运动和自主呼吸停止；③脑干反射消失，瞳孔对光反射、角膜反射、眼运动反射都消失，以及吞咽、发育等由脑干支配的反射全部消失；④脑电波消失（平坦）等。

传统的心肺死亡标准是一种“自然”

的死亡标准，因为人们将“心跳”

“呼吸”

看作生命的基本特征。

但是，这种标准使得死亡判断不够准确，更多的是一种经验观察。