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第四 学前儿童常见传染病（第10页）

3.淤胆型肝炎的症状

起病类似急性黄疸型肝炎，但自觉症状常较轻，有明显肝肿大、皮肤瘙痒、大便色浅呈灰色，且黄疸持续时间长。

在慢性肝炎基础上发生上述症状者为慢性淤胆型肝炎。

4.重型肝炎的症状

由于病毒在肝内大量繁殖导致肝细胞大量坏死，病情进展迅速很快导致肝功能衰竭，是病毒性肝炎中最严重的一种类型，病死率最高。

（三）护理

1.休息：无黄疸型肝炎，临床无明显症状者不强调卧床休息。

黄疸型肝炎急性期应卧床休息，直至黄疸基本消退，重型肝炎必须卧床休息。

恢复期可适当活动，以利康复。

2.营养：合理安排患儿饮食，保证适当营养，应进清淡、低脂、富含维生素及易消化的饮食。

（四）预防

对病毒性肝炎要采取早发现、早隔离、早处理的原则，防止流行。

1.管理传染源

隔离病人，隔离期一般为自发病起连续3周。

集体机构需对接触者进行医学观察45天；隔离后，病人用过的食具、用具等亦要进行严格消毒。

2.切断传播途径

（1）甲、戊型肝炎重点防止粪—口传播，加强水源保护、食品及个人卫生，加强粪便管理。

（2）乙、丙、丁、庚型肝炎重点在于防止通过血液、体液传播，加强献血员筛选，严格掌握输血及血制品应用，使用一次性注射器，器械应严格消毒，注意控制母婴传播。

（3）学前教育机构相关工作人员定期进行健康检查，不混用患儿的水杯、牙刷、毛巾等用具。

3.保护易感人群

接种疫苗，提高人群免疫力，以减少病毒性肝炎的发病率。

九、细菌性痢疾

细菌性痢疾（bacillarydysentery）是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病。

终年均有发病，但多见于夏秋季。

人群对痢疾杆菌普遍易感，容易重复感染而反复发病。

学龄前儿童多由于不良卫生习惯而患病多。

（一）病因

传染源为患者及带菌者，病菌存在于病人的肠道中，随粪便排出体外。

通过污染的手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终经口入消化道造成传染。

（二）症状

该病潜伏期很短，一般是数小时至2天。

细菌性痢疾一般起病急，畏冷发热，体温常在38℃以上，并伴有腹痛、腹泻。

每日大便10余次，初为稀水便，后转为黏液便、脓血便，有明显伴有里急后重（有种大便排不净的感觉）。

少数患儿可有高热、面色青灰、四肢厥冷、呼吸微弱等症。

严重者可发生感染性休克或中毒性脑病。

（三）护理

1.患儿以卧床休息为主，注意腹部保暖。

2.注意个人卫生，饭前便后洗手。