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第二 学前儿童常见心理问题与预防（第11页）

⑤感知觉和运动障碍。

许多自闭症儿童有明显的感知觉障碍，有些对感觉刺激如光、噪音、触觉或痛觉等反应过度迟钝，有些则反应过度敏感。

⑥认知缺陷。

孤独症发生在从超常到弱智的各种智力水平的儿童身上。

而且大多数孤独症儿童都伴随着智力障碍。

大约20%的孤独症儿童有正常智力；30%有轻度至中度智力障碍；42%有中度和极重度智力障碍。

2.原因

孤独症的发病原因至今不明，可能与家庭环境、遗传、脑部疾病、孕期和围产期对胎儿造成的脑损伤有关。

也有调查资料表明，孤独症患儿的父母多数是知识水平较高的专业人员，成天忙于工作，极少与孩子互动，亲子关系较冷淡，导致患儿缺乏情感、语言等丰富刺激，没有形成良好社会行为，但也有较多研究否定了该观点。

可以肯定的是，本症生理性因素的可能性大于心因性。

3.矫治

该病目前尚无较好的治疗方法，预后好坏的个体差异很大，有的后来能自食其力，有的则需依赖他人。

但早诊断、早发现、早治疗是目前认为最重要的治疗原则，应根据患儿的社会能力、语言能力、智力等不同制订教育及行为矫正计划，原则上不使用精神药物。

（四）儿童**症

儿童**症是发生在儿童期的一种肌肉**性疾病。

该疾病的发生率为1%～7%，多见于学前及学龄早期儿童。

男女发病率比例为3∶1。

1.症状

表现为同一组肌肉快速、频繁、刻板、重复、不自主、无目的的**。

最常见的是头面部肌肉，表现为做鬼脸、皱额、眨眼、皱缩鼻子、鼻翼**、露齿、咬嘴唇、伸舌头、面颊肌**、伸缩颌部、点头、摇头、颈肌**、头向一边倒、头部转动等。

也可发生于上肢、下肢、躯干肌及消化道。

患儿可凭自己的意志有意识控制数分钟不**，但随之而来的是短暂的更频繁的**。

关于**症发生的原因，有专家认为可能与情绪尤其是焦虑情绪有关，常常是儿童对于某些心理上的冲突矛盾在运动系统方面的反应，也有人认为与患儿曾有过活动遭限制历史有关。

有人根据学习理论认为，患儿一开始只是对他人生理缺陷或病态（如他人面部**等）的模仿，后成为习惯性**。

此外上呼吸道感染也可称为诱因。

3.矫治

对于患儿病前心理因素积极分析，找出可能的造成患儿心理紧张的因素，给予积极的心理治疗，缓解其压力，满足其需要；对于轻症患儿，家长应消除由于过分关注而造成的强化影响，使患儿不把注意力集中于“**”

，使其自然消退，也可辅以行为治疗。

对于重症患者，应及时就医，采用药物或针灸治疗均有一定疗效。

（五）遗尿症

遗尿症俗称尿床，是指小儿在熟睡时不自主地排尿。

1～2岁的儿童尚不能控制大小便；2～3岁儿童中约有80%以上的儿童可以主动控制大小便，但对夜间尿的控制较差；4～5岁儿童约有80%可以控制夜尿，即4岁时仅有20%幼儿遗尿；5岁以后能控制夜尿；10岁时有5%的儿童有遗尿，少数患儿的遗尿症状态持续到成年期。

遗尿症的男孩比女孩多两倍以上。

1.症状

一般而言，幼儿5岁以后仍出现的在睡眠中不由自主地排尿，按国际统一标准，5～6岁每月至少尿床两次，再大些儿童每月至少尿床一次就可确证为遗尿症。

2.原因

遗尿症的发生有生理、心理因素及教育的影响。