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“其次——”
她接过护士手中的仪器,一边头也不回对着推门而入的洛冉说,“洛冉,你说下你的判断吧。”
“啊?好的。”
洛冉楞了一下,马上反应过来,“在进行胸腔穿刺时,未凝固血液量很大,不符合常规意义上心脏穿透伤的认知。
而且我观察过,最初患者并没有颈静脉怒张的现象。
所以说,患者在心包压塞尚未进展恶化时,已经出现失血过多的表现,这证明其胸腔内一定有第二个伤口。”
她耸耸肩,打开一旁电脑的医院内网,进入对应的检查结果界面,“而这一点,ct的结果也很明显,右肺和心包均有出血。”
“啪啪啪——”
不知从何处突然出来一个穿着洗手衣的男医生,此刻正起劲地鼓掌。
“不错呀,温棠你带的这个学生很不错。”
他冲洛冉挑挑眉,“怎么样,有没有兴趣来我们胸外,我介绍我们科主任给你,到时候咱俩就是师兄妹。”
温棠斜睨一眼来人,她也认识,胸外科的李衡,也是本科她的直系学长。
“不用去你们胸外科小洛现在也是科主任的学生。”
她指着屏幕问,“来看看,超声心动图还看得懂吗?”
李衡摸着下巴思索道:“脏层、壁层间有无回声区,剩下的就看不懂了,我又不是心外的。”
“右心室流出道变窄,室间隔向左心室偏移……”
温棠面色不善,“可以确诊心包压塞了。”
说着,她抬头看一眼吊儿郎当走到凳子上坐下的男医生,“李衡,这场手术得合作。”
李衡见温棠给出判断,收起脸上的嬉皮笑脸,正色道:“开胸以后,你们先处理,再换我们。”
温棠看向床旁的引流管,鲜红的血液仍顺着透明管道滴落,不到一个小时,胸腔内引流出的血液已经达到200ml。
胸腔内的出血仍未停止,虽然看起来骇人得很,但这种情况下,心包填塞随时有可能引起心脏停跳,风险更高。
她没有多说什么,一边看着洛冉正中打开胸腔,一边在护士的帮助下换好手术衣。
原本鲜活的心脏如今十分肿胀,每一次搏动都让人担心这只装满了水的“皮囊”
会不会彻底涨破。
心脏被彻底暴露后,温棠看着注射器内红色的液体,头动也不动地说:“等下切开心包后,你把腔内液体吸引掉。”
洛冉立刻回复:“好的。”
待心包腔内积存的血液被逐渐引流后,温棠修长的手指轻柔地进入心包查探,慢慢分离各种粘连在一起的组织。
这一步看着简单,却要时刻注意手下的力道,以防撕裂心肌。
没过多久,她额头上便沁出一层薄薄的汗水。
等到洛冉用温盐水冲洗心包腔时,温棠长呼一口气,后退到一旁的凳子上休息片刻。
李衡看着洛冉的操作,认可地点点头:“这姑娘,颇有你当年的架势啊!”
“什么?”
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