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第三十四章 动刀（第1页）

麻醉并且清理病人腹部皮肤之后，霍祛病就开始准备动手术刀了。

霍祛病一边活动着手腕，一边对刘振问道：“阑尾手术一般有三种切口，哪三种？这里应该选哪一种？”

这是考校，也是提携，作为刘振答应帮忙的隐性好处。

刘振想了想，开口回答道：“mcb，右下腹经腹直肌切口，妊娠期的切口。”

“患者是个男性，排除最后一个，年级较轻，排除第二个方法，所以最合适的应该是mcb，也就是右下腹斜切口（mcburney）。”

霍祛病牵扯着面部肌肉，做出一个僵硬的笑容，他一边在马博文、张雪梅两名助手医师的帮助下动刀子，一边继续发问。

“具体步骤，我不太想动脑子，你说一步，我做一步。”

由于是局部麻醉，病人脑子还是保持着清醒状态，听到这话，一颗心脏都快冒到嗓子眼儿去了。

他之前因为疼痛没有注意刘振，只是听过声音，直觉很年轻，现在局麻之后从痛苦病魔之中暂时挣脱出来，偏过脑袋瞥了一眼刘振，看到他年轻的面容，心里默默为自己祈祷起来。

“千万别乱来啊！

割错地方了我要告你们的！”

对于病人心中的腹诽，在场没有人放在眼里，只是默默地做着手头的事情，唯有刘振的声音在手术间回荡。

“阑尾切除术，做横行皮肤切口有利愈合，经过麦克伯尼点做横切口，切口的／在该点外侧，切口避开髂前上棘。”

霍祛病真是有一颗大心脏，刘振说一步他做一步，好像变成了机器人一样，绝不越雷池半步。

刘振觉得很有成就感，继续按照记忆中的手术模式叙述

“这样造成的切口可能稍微偏高，有利于阑尾的显露及操作。”

“皮肤、皮下组织切开后，按腹外斜肌方向切开腹外斜肌腱膜，用血管钳交替分开腹内斜肌及腹横肌纤维，显露腹膜。”

张雪梅递给霍祛病血管钳，他随即将肌肉和纤维分开。

刘振瞥了一眼，继续用一种平和淡定的语气说道：“用血管钳交替夹提并切开腹膜，避免误伤肠管。”

霍祛病一只手稳稳抓住手术刀，动也不动：“要什么切口？”

“这是在考验我啊？”

刘振微微一笑：“腹膜切口方向，斜行、横行均可。”

切开腹膜后，血液污染了手术视野，助手医师马博文和张雪梅二人连忙用消毒止血棉沾去浮血，让手术视野重新恢复清晰。

马医生看着病人被分离的肌肉，腼腆地笑了笑：“这个病人身材不错，腹直肌很发达。”

刘振认真打量了一番年轻患者的腹腔，同样凑趣一笑，注意力集中在手术之中，一句聊天之后，就继续开始引导霍祛病行动。

“若有渗出物或脓液溢出时，需立即吸除，并留取渗液送细菌培养。

这个病人的状态不错，没有脓液，比较容易处理。”

“接下来，用拉钩将切口向两侧牵开，寻找阑尾。”

刘振说完之后，发现霍祛病正默然地看着自己，满脸无奈：“找阑尾也需要我提示吗？考的太细了吧？在中南医大的时候，也没这样考过啊！”

霍祛病淡定地看着他，不说话。

这是对于刘振基本功深层次的考验，看他究竟是只懂得啃书本的书呆子，还是个知行合一的真正天才。

刘振看出了霍祛病眼里的考教之色，清了清嗓子，不疾不徐道：“想找阑尾，首先你得要找到盲肠。”

“盲肠的色泽较小肠的灰白，前面有结肠带，两侧有脂肪垂。