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重度抑郁且有自杀倾向者的危机干预（第1页）

重度抑郁且有自杀倾向者的危机干预

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一、基本情况介绍

小赵，25岁，研究生三年级，独生子，无家庭精神病史。

小赵的父母均是国有单位职工，工作稳定。

家庭经济状况良好，父母婚姻关系稳定、和谐。

父亲比较严厉，母亲比较温和，小赵与母亲关系较好。

小赵与自己的导师关系不融洽，因而决定放弃继续读书的计划准备找工作，但因为论文还没有发表，所以导师不支持小赵找工作，为此事小赵与导师反复沟通、协调，最后达成协议，小赵需要一边找工作，一边准备论文。

小赵才为自己争取到找工作的机会，但此时已经开始觉得烦躁和疲惫。

抑郁往往存在很多诱发因素，如学业压力、人际关系、就业困难等。

处理好这些问题有助于减少发病，缓解症状，在学生工作中应看到这些因素只是起到了诱发作用而已，绝大多数患抑郁症的学生存在大量内在致病因素，不应把消除诱因作为解决办法，它们的作用是有限的。

在找工作期间，小赵应聘时笔试都很顺利，但面试屡屡被拒，小赵不知道原因何在，开始怀疑自己，自我否定，出现失眠、焦虑等表现，睡眠和情绪都不太好。

在此期间，女友一直鼓励小赵要坚持，继续找工作，但小赵坚持一段时间之后感觉身心俱疲，无法继续，因此决定回家休养。

回家休养期间在当地医院被诊断为抑郁症，但因为与父亲沟通不畅，未进行任何治疗，直接返回学校。

小赵返回学校之后，女朋友发现小赵有严重的失眠，注意力难以集中，同时感觉小赵开始封闭自己，不爱说话，思维迟钝，语言表达困难，因此带小赵去专科医院就诊，并通知了小赵的母亲。

院系副书记在此时了解到这个情况，征求学校心理咨询中心的意见，咨询中心建议小赵先去医院进行诊断和评估。

小赵在女朋友和母亲的陪伴下去专科医院就诊，被诊断为患有重度抑郁，收治入院。

小赵起初不想住院，被周围人说服入院。

入院一天后，小赵感觉自己和其他患者不一样，因此要求出院。

后被家人接回学校，此时小赵请求院系教师帮自己联系咨询中心，要求进行心理咨询。

院系辅导员协助小赵联系咨询中心，为小赵安排了咨询师。

对需要医疗干预的抑郁学生，帮助其确认合适的医疗资源并协助学生本人和家属做好医患沟通是一种重要的支持。

协助医院方面做好学生及其家属的沟通工作，使学生安心住院是确保医疗干预有效性的重要环节。

二、问题分析

咨询师对小赵进行了危机评估，发现小赵已经出现自杀倾向。

进一步评估发现，小赵只是有了自杀的想法，还没有具体的计划。

深入访谈时发现，小赵的自杀倾向与对疾病的理解有直接关联。

小赵在找工作期间出现严重的失眠和焦虑，无法控制，第一次出现了自杀倾向。

后来，因为被诊断为抑郁症，他开始把注意力放在诊断和治疗上，因此自杀倾向消除。

这次住院开始服用抗抑郁剂，出现嗜睡、全身无力、注意力不能集中、头脑昏沉等症状。

虽然小赵被告知服药后会出现这些症状，但当这些症状出现的时候，还是极大地动摇了小赵对治疗的信心，开始对治疗是否有效产生怀疑，因而陷入绝望中，出现了自杀倾向。