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第三 医药学（第1页）

第三节　医药学

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清前期中国传统的医药学得到了进一步发展，主要表现是传统医学理论的研讨更加深入，新的药物品种不断出现，温病学派形成等。

一、传统医学理论

在中医学理论的总结方面，《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》等著作占有重要地位。

《内经》是战国至秦汉许多医家搜集、整理的著作，包括《素问》和《灵枢》两部分。

《内经》认为人体本身是一个整体，人体结构各部分互相联系；人和天地自然也是一个整体，人和自然环境密切相关。

这些见解奠定了中医学理论的基础。

《难经》也是战国秦汉时期的著作，对《内经》中的81个问题进行了讨论，一定程度上发展了中医药学的理论。

《伤寒论》是东汉张仲景所作，该书总结了伤寒等急性热病的辨证论治原则和方法。

《金匮要略》也是张仲景所作，论述了内、外、妇、儿科等方面的疾病病因、治疗原则、预防方法等。

上述四部中医学著作，是历代学习中医的必读著作，集中反映了中医学的理论基础。

[22]清前期传统医学的理论发展，主要表现在对以上著述的阐释和注解方面，又有了新的进步。

张志聪，字隐庵，浙江钱塘人。

从顺治朝中期到康熙朝初期40年间，他和中医界志同道合者一起，参考以往中医药文献，认真讨论，相互切磋，在此基础上，注释《素问》、《灵枢》二经，得《素问集注》和《灵枢集注》二书。

在这二部书中，张志聪“集诸家之说，随文衍义”

，阐明了以往许多医学家所忽略或回避的疑难问题，发展了《内经》中的理论见解。

他还注释了《伤寒论》和《金匮要略》，特别是注释《伤寒论》，历时20年，多次修改才最后定稿。

张志聪指出：“风伤卫，寒伤营，脉缓为中风，脉紧为伤寒。

伤寒，恶寒无汗，宜麻黄汤；中风，恶风有汗，宜桂枝汤：诸说未尽当。

而风、寒两感，营、卫俱伤，宜大青龙汤为尤谬。”

[23]上述见解，对人们认识伤寒病及其治疗有新的启示，也是对中医药关于伤寒理论的发展。

张志聪还对《本草纲目》做了诠释，本五运六气之理，阐明药性，从而发展了《本草纲目》中的某些见解。

徐大椿，原名大叶，字灵胎，晚号洄溪，江苏吴江人。

他以《内经》的经义解释《难经》，“训诂诠释，则依本文；辩论考证，则本《内经》”

[24]，“逐难发挥，考证详明”

[25]，“深思体认，通贯全经”

[26]，在许多方面提出了新的见解，丰富了《难经》中关于经络、脏腑等功能的理论。

徐大椿还著有《医学源流论》一书，分93目。

他在该书中写道：“病之名有万，而脉之象不过数十，是必以望、闻、问三者参之。

如病同人异之辨，兼证兼病之别，亡阴亡阳之分。

病有不愈不死，有虽愈必死，又有药误不即死。

药性有古今变迁，《内经》司天运气之说不可泥。”

[27]这些见解，有助于人们对《内经》理论的正确认识，也是对《内经》理论的发挥。

喻昌，字嘉言，江西新建人。

顺治年间侨居常熟，以行医闻名于世。