古月小说网

手机浏览器扫描二维码访问

第四 学前儿童常见传染病（第8页）

如并发睾丸炎时可用棉花及丁字带将睾丸托起，局部冷敷以减轻疼痛，重症病例可短期用氢化可的松静点治疗；并发胰腺炎时应禁食，静脉输液加用抗生素；并发心肌炎时可短期使用肾上腺皮质激素。

（四）预防

1.隔离患儿直至腮腺肿胀完全消退为止。

2.对与患儿接触者的易感者，应严格检疫3周，接触者可服用板蓝根预防。

3.接种腮腺炎减毒活疫苗可保护易感人群，降低发病率，疫苗一般无发热或其他反应，但孕妇、免疫缺陷及对鸡蛋过敏的患儿宜忌用。

七、手足口病

手足口病（Hand-FootandMouthDisease，HFMD）是由肠道病毒感染引起的一种常见传染病。

该病四季均可发病，常见于春末夏初。

由于肠道病毒传染性强，人群普遍易感，而成人大多可通过隐形感染获得相应抗体，所以手足口病患者多为学前儿童。

其中，托幼机构是发病的主要场所，家庭中也有类似发病集聚现象。

（一）病因

手足口病较常见的病原体有柯萨奇病毒A16型（CoxA16）、肠道病毒71型（EV71）和埃可病毒。

EV71感染引起重症病例的比例较大。

患者、隐形感染者和无症状病毒携带者均为主要传染源。

主要通过粪—口途径传播，也可以通过急性患者呼吸道中的分泌物传播，接触受病毒污染的手或衣物等也是重要途径。

（二）症状

1.一般症状

潜伏期2～7天，病程初期伴有发热、咳嗽、流涕、精神萎靡、食欲不振等症状。

持续1～2天后，口腔内出现小疱疹及溃疡，在舌、颊黏膜，硬腭处多见，软腭、牙龈及咽部也可出现1～3毫米直径大小的水疱，破裂后形成糜烂和浅溃疡。

在手、足掌心，指（趾）背及足跟部可出现小米粒或黄豆大小的圆形或椭圆形的斑疹或水疱，水疱液呈浆液不混浊，较水痘小，2～3天消退，不留痂，有时手臂、腿、臀部也可出现少许斑丘疹或疱疹（见图6-3）。

患儿因口腔疱疹而疼痛、流口水妨碍进食。

部分患儿可伴有恶心、呕吐和头疼等症状。

图6-3手足口病

2.重症症状

重症患者除手足口病的典型症状外，可同时伴有脑炎、急性迟缓性麻痹，肌阵挛、肺水肿等。

极少数病例可致死亡或留有后遗症，应提高警惕。

（三）护理

1.一般护理

让患儿多休息，保持室内安静、空气新鲜，每天至少开窗通风2小时，被子不能太厚太多。

患儿应多饮水和果汁，多吃青菜、清淡的食物，不吃酸、辛辣、过热、过甜、过咸的食物，吃便于咀嚼、易消化的流质或半流质食物，以免加重口腔疼痛。

注意手、足病损处皮肤清洁，不要用手乱抓东西，减少细菌感染的机会；经常给孩子擦去身上的汗渍，保持皮肤的清洁卫生。

2.对症护理

（1）口腔溃疡处理。

注意保持口腔清洁，进食前后可用生理盐水或温开水漱口；还可局部给予口腔喷雾剂，如达芬拉露、新净界。

同时，辅助给予维生素B族及维生素C促进恢复。

（2）抗病毒护理。

常在疾病期间选用利巴韦林。

若白细胞高合并细菌感染者可选用抗菌素。