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第四 学前儿童常见传染病（第6页）

特别注意长期服用肾上腺皮质激素类药物的患儿，一旦被传染上水痘，可使病情恶化。

2.对与患儿接触者的易感儿童，应严格检疫3周。

3.被患儿的呼吸道飞沫或皮疹疱液污染的空气、被服及用具应采用通风、紫外线曝晒或消毒水擦洗等方法消毒。

4.接种水痘减毒活疫苗；对于免疫缺陷患儿或接受大剂量激素治疗的患儿接触水痘患者，应给予注射特异性免疫球蛋白预防。

五、猩红热

猩红热是由A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。

5～15岁的儿童是高发人群，患病后可产生长久的抗菌及抗红疹毒素免疫力。

少数病例在病后出现心、肾、关节等变态反应性疾病。

（一）病因

猩红热患者和带菌者是主要传染源，主要通过空气飞沫经呼吸道传播，亦可经过受污染的用具、饮食等间接传播。

全年均可发病，以冬春季为主。

（二）症状

潜伏期为2～12天，多数为2～5天。

起病多急骤，可有发热、咽痛、呕吐等症状，于发病后1～2天出皮疹。

1.轻型

表现为低热或不发热；轻度咽痛；皮疹稀少、颜色淡，常见于腋下及腹股沟处，消退得很快，发病后一周，面部、肢端处有轻微皮肤脱屑，但仍可发生变态反应性并发症。

2.普通型

起病急骤，出现发热、畏冷，体温可达39℃以上。

学前儿童可有惊厥、咽痛等症，影响进食。

病初起时，舌被白苔，舌**红肿，突出于白苔之上，以舌尖及边缘处为显著，称为“草莓舌”

。

2～3天后白苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，并可有浅表破裂，**仍突起，称“杨梅舌”

。

面部潮红，可有少量点疹，口鼻周围相形之下显得苍白，即“口周苍白圈”

；咽部和扁桃体显著充血，可有脓性分泌物；颈部及颌下淋巴结肿大并有压痛感。

在腋窝、肘部、腹股沟等皮肤褶皱处皮疹较为密集，颜色深红，疹间有针尖大小出血点，形成深红色横向条带，称为“帕氏线”

。

疹退后皮肤开始脱屑，约2～4周结束，不遗留色素沉着。

3.中毒型

体温急剧升高至40℃以上，全身中毒症状明显，如惊厥、呕吐、头痛等症。

扁桃体多有脓肿性分泌物，可出现坏死、溃疡等症。

淋巴结明显肿大，可形成蜂窝炎。

严重者会发生败血症、中毒型肝炎及休克等症。

（三）护理

1.一般护理

（1）休息：患儿发热期间应卧床休息，避免外人探视。

室内应保持清洁，空气新鲜，每日开窗通风换气。

（2）饮食：应给患儿吃易消化又富有营养的食品，少吃油腻食品，并注意少食多餐；让患儿多饮水和各种果汁，多吃青菜和水果。